Faut-il manger sans gluten ?

Si vous souhaitez aller à l’essentiel

Le gluten est une protéine pouvant générer une réponse immunitaire de type pathologique (maladie cœliaque, dermatite herpétiforme, ataxie au gluten, allergie au blé : dans ce cas, la suppression totale du gluten est indispensable) mais également des troubles fonctionnels : douleurs abdominales, brûlures épigastriques, rétention d’eau, nausées, diarrhées, constipation, maux de tête, fatigue chronique, troubles immunitaires (susceptibilités aux infections, hypersensibilités à d’autres aliments ou composés non alimentaires, pathologies auto-immunes), troubles inflammatoires (en particulier au niveau ostéo-articulaire ou des micro-capillaires), voire troubles du comportement (autisme, troubles de l’attention avec ou sans hyperactivité). Le terme utilisé pour qualifier ces troubles est l’hypersensibilité non cœliaque au gluten (souvent appelée intolérance au gluten à tort). Elle pourrait toucher entre 6 et 13% de la population. Malheureusement, il existe peu de moyen de diagnostiquer cette hypersensibilité, d’autant plus qu’elle peut être confondue avec des troubles issus d’autres composés contenus dans les céréales incriminées (fructanes ou FODMAP, alpha-antitrypsine, transglutaminase, peptides opïodes, etc.). 

Si vous vous sentez concerné(e) par les symptômes évoqués, le plus simple est de tester la suppression totale des aliments à base de céréales contenant du gluten ou des peptides pouvant déclencher des réponses similaires (seigle, avoine, blé, orge, maïs) pendant 6 semaines. Il est alors impératif de réaliser une éviction totale au cours de cette période. La présence de gluten, même en petites quantités, peut en effet suffire à biaiser les résultats de votre test. L’hypersensibilité n’est en effet pas obligatoirement liée à la quantité de gluten consommée. Par ailleurs, il est essentiel de comprendre que le gluten n’est pas le seul facteur en cause dans ces troubles. Il s’inscrit dans une perturbation générale de l’écosystème intestinal bien souvent associée à une prédisposition génétique. Je vous recommande donc de suivre mes conseils relatifs au pilier intestinal en complément.

Au terme de cette période de 6 semaines, faites votre bilan :

• Si les symptômes pour lesquels vous avez arrêté le gluten s’améliorent pour au moins 50%, voire ont totalement disparu. Vous êtes sur la bonne voie. Vous pourrez poursuivre ainsi en toute sérénité, il n’y a aucun risque de déséquilibre nutritionnel contrairement à ce que prétendent certains professionnels ou médias dès lors que vous équilibrez votre alimentation et que vous la choisissez brute. Ne tombez pas dans le piège des produits ultra-transformés sans gluten. Pour assurer un bon équilibre de votre alimentation, je vous recommande toutefois d’être accompagné(e) par un professionnel compétent sur le sujet, il vous guidera en fonction de votre propre situation.  Au bout de cette période de 6 semaines, il peut par exemple s’avérer utile de réintroduire une petite quantité de gluten, puis d’observer l’évolution de vos symptômes et de votre vitalité pendant les 2 semaines à suivre. Si vous ne constatez aucune évolution, c’est que ce test vous a aidé mais que vous ne présentez pas une véritable hypersensibilité au gluten, au sens biologique du terme. Si vos symptômes réapparaissent, vous avez votre réponse.
• Si les symptômes ne se sont pas améliorés. Je vous recommande là aussi de vous rapprocher d’un professionnel de santé pour personnaliser votre démarche car de nombreuses raisons peuvent expliquer une telle situation : protocole visant à restaurer l’écosystème inadapté, maintien involontaire de gluten sous une forme cachée, réaction à d’autres peptides alimentaires (œufs par exemple) et/ou à d’autres composés (histamine notamment).Une consommation involontaire de gluten ou la persistance d’une perméabilité intestinale sont les raisons les plus fréquentes.

Si tout va bien, au sens où vous ne souffrez d’aucun symptôme en lien avec une hypersensibilité ou une intolérance, de prime abord vous n’avez aucune raison de chercher à supprimer le gluten. Pour autant, nous avons vu qu’il s’agit d’une protéine fortement impliquée dans des réactions immunitaires inadaptées. Dans un environnement où se multiplient les facteurs contribuant à la genèse d’inflammation de bas-grade, de dysbiose intestinale et dans un contexte alimentaire de surabondance de blé moderne voire de gluten pur dans les produits transformés, je vous conseille quand même de modérer votre consommation. Il ne s’agit pas d’arrêter totalement le gluten, mais de privilégier des origines anciennes de blé (engrain, petit épeautre, amidonnier), des pains au pur levain à fermentation longue et d’éviter les produits transformés au profit des aliments bruts. 

Rien de plus que des conseils de bon sens finalement.