Pour aller à l’essentiel
- Le Coenzyme Q10 est un nutriment indispensable au fonctionnement de l’organisme, pour partie apporté par l’alimentation et fabriqué par l’organisme. Les produits animaux comme la viande (bœuf, poulet) et les poissons en sont riches.
- Il est indispensable au bon fonctionnement des mitochondries et agit en tant qu’antioxydant soluble.
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- Son nom, Ubiquinone, témoigne de sa présence abondante dans tous les organes du corps.
- Un déficit en COQ10 est rare et peut se traduire par de nombreux signes cliniques non spécifiques.
- Le dosage sanguin peut orienter vers un déficit mais n’est pas encore totalement fiable (norme entre 0,8 à 1,6 μmol/litre).
- Les principales indications d’une supplémentation sont :
- L’avancée dans l’âge (>60 ans)
- L’insuffisance cardiaque
- La myocardite
- L’hypertension artérielle
- L’infarctus du myocarde
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- La prise de certains traitements proposés en cas de maladie cardiovasculaire (anthracycline, isoprénaline, doxorubicine). Mais l’indication la plus justifiée et qui concerne le plus de personnes concernant l’association de CoQ10 en cas de médication est indéniablement la prise de statines.
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- Le diabète de type 2
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- L’inflammation chronique
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- L’ataxie de Friedreich
- La sclérose en plaques
- La fibromyalgie
- La maladie de la Peyronie
- Les troubles de la fertilité masculine
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- Les personnes végan ou végétaliennes
- Éventuellement les sportifs, en cas de maladie de Parkinson ou d’Alzheimer
- Les doses de CoQ10 dans les études varient entre 300 et 3000 mg/j mais la dose efficace optimale semble être de 2400 mg/j, donc particulièrement couteuse. Un apport de 300mg par jour semble un minimum (100mg en cas de prise de statines ou des médicaments cités). Les doses peuvent varier de 50 mg à 300mg en 3 prises par jour selon les indications. A prendre de préférence avec un aliment riche en graisses et en espaçant les prises par doses de 100mg, sans autre composant liposoluble comme la vitamine E (qui diminue en effet les taux plasmatiques de CoQ10).
- La forme Ubiquinol (label Kaneka) est optimale en raison d’une meilleure absorption intestinale. Toutefois, une fois la barrière intestinale traversée, l’efficacité est similaire à l’ubiquinone. Au regard du prix proposé par la grande majorité des laboratoires, il est souvent plus économique d’acheter de l’ubiquinone et d’augmenter les doses d’environ 150%.
Il existe un analogue au CoQ10, l’idébénone : il est plus efficace dans la mesure où il est capable de traverser la barrière hémato-encéphalique1 mais, en France, son usage est soumis à prescription médicale pour des neuropathies spécifiques (maladie de Leber). Certains laboratoires non français proposent également une forme spéciale de CoQ10, la mitoquinone associant le CoQ10 avec du TPP (decyl(triphenyl)phosphonium), une forme de cation dit phosphophile souvent utilisé dans les médicaments et leur conférant une charge ionique positive, considérée comme plus efficace pour pénétrer la membrane mitochondriale.
Nous avons évoqué dans un précédent article les situations pour lesquelles une supplémentation en Coenzyme Q10 est indiquée « Statines et Coenzyme Q10, parce que vous le valez bien ? ». Voyons désormais comme bien choisir votre complément alimentaire.
Des conseils en toute indépendance
Toutes les recommandations de compléments alimentaires sont réalisées à partir de données objectives et dans le seul but de vous guider vers des produits de qualité grâce à mon expérience. Je ne suis aucunement intéressé, directement ou indirectement, avec quelque marque de complément alimentaire que ce soit. Tous ces conseils sont totalement indépendants et dénués de tout conflit d’intérêts.
Les doses de CoQ10 dans les études varient entre 300 et 3000 mg/j (plus exactement entre 5 à 50 mg/kg poids corporel/jour), mais la dose efficace optimale semble être de 2400 mg/j, donc particulièrement couteuse2. Proportionnellement, le niveau plasmatique évolue d’autant plus rapidement que la dose utilisée est faible. L’ubiquinone est la forme oxydée et classiquement proposée, mais elle est assimilée à moins de 1%, en particulier quand elle utilisée sous forme de poudre alors qu’il s’agit d’une molécule lipophile3,4. La forme réduite proposée en France est brevetée et porte le nom de Kaneka. Rapporté aux résultats obtenus sur l’évolution des taux plasmatiques avec d’autres formes, l’ubiquinol serait mieux assimilé de l’ordre de 20 à 40%5,6, voire de 50% selon une étude réalisée sur un faible échantillon (12 personnes)7. D’autres résultats ne montrent une supériorité d’assimilation que dans 2 cas sur 108. Mais, surtout, la plupart des données mettant en avant l’ubiquinol sont issues de laboratoires en commercialisant. 95% de la CoQ10 plasmatique est bien présente sous la forme d’ubiquinol, mais c’est le cas quelle que soit la forme consommée9. Une fois assimilée par l’intestin, la forme oxydée est réduite dans le sang. Ainsi, rapporté au coût proportionnellement bien plus élevé (en moyenne deux fois plus), il apparait plus cohérent de privilégier une forme standard en augmentant les quantités de 50 à 100%. Idéalement, je vous recommande donc de privilégier un complément alimentaire sous forme réduite (ubiquinol), solubilisé (capsule huileuse)et de le consommer avec un aliment riche en graisses et en espaçant les prises par doses de 100mg, sans autre composant liposoluble comme la vitamine E10-13. Une supplémentation en vitamine E diminue en effet les taux plasmatiques de CoQ1010. Son analogue, l’idébénone, est plus efficace dans la mesure où il est capable de traverser la barrière hémato-encéphalique1 mais, en France, son usage est soumis à prescription médicale pour des neuropathies spécifiques (maladie de Leber)14. Elle peut en effet entraîner une dépolarisation mitochondriale et épuiser le taux de NADPH15. Certains laboratoires non français proposent également une forme spéciale de CoQ10, la mitoquinone associant le CoQ10 avec du TPP (decyl(triphenyl)phosphonium), une forme de cation dit phosphophile souvent utilisé dans les médicaments et leur conférant une charge ionique positive, considérée comme plus efficace pour pénétrer la membrane mitochondriale16,17.
Anthony Berthou
Sources :
(1) Lekoubou, A.; Kouamé-Assouan, A.-E.; Cho, T.-H.; Luauté, J.; Nighoghossian, N.; Derex, L. Effect of Long-Term Oral Treatment with L-Arginine and Idebenone on the Prevention of Stroke-like Episodes in an Adult MELAS Patient. Rev. Neurol. (Paris) 2011, 167 (11), 852–855. https://doi.org/10.1016/j.neurol.2011.02.038.
(2) Bhagavan, H. N.; Chopra, R. K. Plasma Coenzyme Q10 Response to Oral Ingestion of Coenzyme Q10 Formulations. Mitochondrion 2007, 7 Suppl, S78-88. https://doi.org/10.1016/j.mito.2007.03.003.
(3) Bentinger, M.; Dallner, G.; Chojnacki, T.; Swiezewska, E. Distribution and Breakdown of Labeled Coenzyme Q10 in Rat. Free Radic. Biol. Med. 2003, 34 (5), 563–575. https://doi.org/10.1016/s0891-5849(02)01357-6.
(4) Willima Judy. CoEnzyme Q10 Facts or Fabrications. 2007.
(5) Hosoe, K.; Kitano, M.; Kishida, H.; Kubo, H.; Fujii, K.; Kitahara, M. Study on Safety and Bioavailability of Ubiquinol (Kaneka QH) after Single and 4-Week Multiple Oral Administration to Healthy Volunteers. Regul. Toxicol. Pharmacol. RTP 2007, 47 (1), 19–28. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2006.07.001.
(6) (PDF) Increased Bioavailability of Ubiquinol Compared to That of Ubiquinone Is Due to More Efficient Micellarization during Digestion and Greater GSH-Dependent Uptake and Basolateral Secretion by Caco-2 Cells https://www.researchgate.net/publication/263549260_Increased_Bioavailability_of_Ubiquinol_Compared_to_That_of_Ubiquinone_Is_Due_to_More_Efficient_Micellarization_during_Digestion_and_Greater_GSH-Dependent_Uptake_and_Basolateral_Secretion_by_Caco-2_Cel (accessed May 8, 2020). http://dx.doi.org/10.1021/jf5017829.
(7) Langsjoen, P. H.; Langsjoen, A. M. Comparison Study of Plasma Coenzyme Q10 Levels in Healthy Subjects Supplemented with Ubiquinol versus Ubiquinone. Clin. Pharmacol. Drug Dev. 2014, 3 (1), 13–17. https://doi.org/10.1002/cpdd.73.
(8) Zhang, Y.; Liu, J.; Chen, X.-Q.; Oliver Chen, C.-Y. Ubiquinol Is Superior to Ubiquinone to Enhance Coenzyme Q10 Status in Older Men. Food Funct. 2018, 9 (11), 5653–5659. https://doi.org/10.1039/c8fo00971f.
(9) Tang, P. H.; Miles, M. V.; DeGrauw, A.; Hershey, A.; Pesce, A. HPLC Analysis of Reduced and Oxidized Coenzyme Q(10) in Human Plasma. Clin. Chem. 2001, 47 (2), 256–265.
(10) Kaikkonen, J.; Nyyssönen, K.; Tomasi, A.; Iannone, A.; Tuomainen, T. P.; Porkkala-Sarataho, E.; Salonen, J. T. Antioxidative Efficacy of Parallel and Combined Supplementation with Coenzyme Q10 and D-Alpha-Tocopherol in Mildly Hypercholesterolemic Subjects: A Randomized Placebo-Controlled Clinical Study. Free Radic. Res. 2000, 33 (3), 329–340. https://doi.org/10.1080/10715760000301501.
(11) Miles, M. V.; Patterson, B. J.; Schapiro, M. B.; Hickey, F. J.; Chalfonte-Evans, M.; Horn, P. S.; Hotze, S. L. Coenzyme Q10 Absorption and Tolerance in Children with Down Syndrome: A Dose-Ranging Trial. Pediatr. Neurol. 2006, 35 (1), 30–37. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2005.11.004.
(12) Failla, M. L.; Chitchumroonchokchai, C.; Aoki, F. Increased Bioavailability of Ubiquinol Compared to That of Ubiquinone Is Due to More Efficient Micellarization during Digestion and Greater GSH-Dependent Uptake and Basolateral Secretion by Caco-2 Cells. J. Agric. Food Chem. 2014, 62 (29), 7174–7182. https://doi.org/10.1021/jf5017829.
(13) Masotta, N. E.; Martinefski, M. R.; Lucangioli, S.; Rojas, A. M.; Tripodi, V. P. High-Dose Coenzyme Q10-Loaded Oleogels for Oral Therapeutic Supplementation. Int. J. Pharm. 2019, 556, 9–20. https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2018.12.003.
(14) Carelli, V.; Carbonelli, M.; de Coo, I. F.; Kawasaki, A.; Klopstock, T.; Lagrèze, W. A.; La Morgia, C.; Newman, N. J.; Orssaud, C.; Pott, J. W. R.; Sadun, A. A.; van Everdingen, J.; Vignal-Clermont, C.; Votruba, M.; Yu-Wai-Man, P.; Barboni, P. International Consensus Statement on the Clinical and Therapeutic Management of Leber Hereditary Optic Neuropathy. J. Neuro-Ophthalmol. Off. J. North Am. Neuro-Ophthalmol. Soc. 2017, 37 (4), 371–381. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000570.
(15) Giorgio, V.; Petronilli, V.; Ghelli, A.; Carelli, V.; Rugolo, M.; Lenaz, G.; Bernardi, P. The Effects of Idebenone on Mitochondrial Bioenergetics. Biochim. Biophys. Acta 2012, 1817 (2), 363–369. https://doi.org/10.1016/j.bbabio.2011.10.012.
(16) Ross, M. F.; Kelso, G. F.; Blaikie, F. H.; James, A. M.; Cochemé, H. M.; Filipovska, A.; Da Ros, T.; Hurd, T. R.; Smith, R. a. J.; Murphy, M. P. Lipophilic Triphenylphosphonium Cations as Tools in Mitochondrial Bioenergetics and Free Radical Biology. Biochem. Biokhimiia 2005, 70 (2), 222–230. https://doi.org/10.1007/s10541-005-0104-5.
(17) Guzman-Villanueva, D.; Mendiola, M. R.; Nguyen, H. X.; Yambao, F.; Yu, N.; Weissig, V. Conjugation of Triphenylphosphonium Cation to Hydrophobic Moieties to Prepare Mitochondria-Targeting Nanocarriers. Methods Mol. Biol. Clifton NJ 2019, 2000, 183–189. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-9516-5_12.
