J’ai eu l’occasion de vous développer les rôles, les sources et les signes de déficit en Fer dans mon article : Anémie, carence : Quelle alimentation adopter si vous manquez de Fer ? Voyons désormais quelle supplémentation choisir en cas de déficit identifié.
Quelle Supplémentation en fer choisir ?
Rappelons en préambule que la supplémentation ne se justifie qu’en cas de déficit avéré. En effet, je le répète volontairement, le Fer à l’état libre est pro-oxydant.
De nombreux médicaments historiques proposent des supplémentations en Fer à dose supraphysiologique. La forme utilisée (sulfate ou oxyde de fer notamment) est très mal assimilée (moins de 5%), expliquant l’utilisation de doses importantes dans le but hypothétique de garantir une assimilation résiduelle suffisante. Débute alors un véritable cercle vicieux. Ces formes de fer, souvent à l’origine de constipation et de selles noires, sont responsables de stress oxydatif et d’altération de la muqueuse intestinale, aggravant ainsi le déficit à long terme… Certains médicaments contiennent également de la vitamine C. Or comme nous l’avons évoqué, la forme synthétique (acide ascorbique) ne permet pas la conversion en Fer bien assimilé.
L’association à la vitamine B12 peut se justifier en cas de déficit dans cette dernière. Les vitamines B6 et B9 peuvent également être impliquées (préférer l‘apport de vitamine B9 sous forme de methylfolates, voir mon article : Comment choisir son complément alimentaire à base de vitamine B9?). De même l’association au Cuivre est parfois proposée, ce dernier participant au transport du fer dans l’organisme. Comme évoqué, attention toutefois aux excès du fait de ses effets pro-oxydatifs potentiels.
Les injections de Fer représentent des solutions d’urgence en cas de carence importante, aux effets pro-oxydatifs. Ils sont donc à limiter dans la mesure du possible, d’autant plus que de nombreux effets secondaires sont par ailleurs souvent constatés (nausées, vomissements, maux de tête, goutte, etc.). Demandez conseil à votre médecin qui est le plus à même de juger de l’intérêt de cette forme de supplémentation.
Afin de faciliter son assimilation, je vous recommande du bisglycinate de fer à prendre en dehors d’un repas (idéalement à jeun), entre 14 et 28 mg/j. Débuter par 14mg et augmenter progressivement (en espaçant les prises). Si vos selles deviennent noires, ne plus augmenter la dose. Faire un contrôle de votre ferritine à 3 mois.
Anthony Berthou
